短效避孕药，究竟安不必要

短效复方交扎套（COC）是由雌代谢和**谢组成的高效交扎套。常见的有炔诺酮、、环丙伪麻黄碱、屈螺酮等**谢与炔雌醇组成的各种复方制剂。除用于交扎，COC 在其他全面性的生活品质获益也并不大可能存在的风险。但由于对代谢的蔑视和认识不足，COC 在我国采用率非常低。

短效交扎套的安全性

1. 交扎视觉效果：

2. 安全性：

短效交扎套

保证有效性前提下，目前剂型雌代谢的含铁不断降低（0.02～0.035 mg），已大大提高了安全性，各类风险时有发生的权重非常低。风险的时有发生与采用者本人生活品质情况无关（主要最主要高龄、香烟、心血管、肥胖、肝炎等）。对于生活品质、不香烟的男人，COC 可持续注射到更是年期。采用 COC 的男人也不必忧虑长期注射对不孕的冲击，戒断后才可恢复生育力和生理心率。COC 本身无致脊柱，意外分娩也不才会对增加胎儿先天脊柱风险。

紧急交扎套

虽然重复注射紧急交扎套也是较安全的，但由于其**谢含铁很低（或拮外用**谢功用极强）常有各种哮喘时有发生，最主要元月变动、焦虑、头痛、腹痛、胀痛、眩晕和疲乏。故我们非常自荐紧急交扎套用作常规交扎法则。

3. 采用法则：大部分 COC 为精心设计 28 天妊娠而设计，常见的有 21/7 解决方案和 24/4 解决方案。

21/7 解决方案

在元月第一天开始注射，紧接著注射食品 21 天，戒断 7 天（或服双盲）。戒断后，通常时有发生追击性出血，可将其视之为元月。

24/4 解决方案

即注射 24 天后，戒断 4 天（或服双盲）。

除交扎外的药理学技术的发展

1.表征卵巢出血，元月肥胖：

在雌代谢和**谢协同功用下可快速利尿，减小元月量；心率性采用可紧接著性妊娠，产生紧接著性的追击性出血。

2. 卵巢内膜异位病症：

通过抑制激素-垂体-腺体中轴，降低雌代谢准确度，并不必需功用于异位卵巢内膜使其衰退， 减小元月量， 改善继发性痛经病病症。

3. 功能障碍痛经：

COC 通过抑制受精和卵巢内膜生长，从而减小元月量和素分泌，降低宫腔压力和卵巢痉挛，从而外科手术痛经。

4. 经前期综合征：

COC 通过抑制循环和小分子代谢的法则使患者在妊娠代谢准确度保持相比较稳定，以减缓无关病病症。具外用盐皮质代谢和外用雄代谢功用的 COC 可明显改善病病症。

5. 高雄代谢血病症（痤疮、多毛病症）：

具外用雄代谢功用的**谢（如环丙伪麻黄碱、屈螺酮等），可以减缓男人雄性代谢过高的病病症，如外科手术痤疮、脂溢性脱发、多毛病症等。

6. 其他：COC 还具公共卫生多种交核病的功效，如降低腺体癌、卵巢内膜癌、交直肠癌风险，公共卫生表征腺体囊肿，公共卫生围绝经期和绝经后骨质疏松症等功用。

副功用与禁忌病症

1. 副功用：

类早孕反应 : 类早孕反应最主要轻度的焦虑、食欲不振、头晕、后头、嗜睡、腹泻等，少数男人常在服药第 1～2 心率时有发生该反应，继续服药后才可自行改善。

原先外出血 : 原先外出血是最常见的副功用，一般在采用初期时有发生，与男人精子代谢准确度反转有关，在随后几个月迅速改善。

元月量减小或停经 : 因为 COC 才会抑制卵巢内膜增殖，所致元月量减小或停经。消失元月量减小一般不必需妥善处理也不冲击生活品质，戒断后自行恢复较长时间。

腹泻 : 少数女药后时有发生水钠潴留，表现为体重轻度增加，但不冲击生活品质。

皮肤杂色 : 少数女药后消失皮肤杂色，日晒后加重，不冲击生活品质。戒断后多能自行消退。

心血管 : 才会所致血压在较长时间范围内轻度急剧下降，对生活品质男人冲击不大。

2. 禁忌病症：

虽然短效交扎套有诸多益处且安全，但仍有部分人群不必采用。根据 WHO 和 CDC 的研究，不必采用 COC 的禁忌病症最主要：

岁数 ≥ 35 岁，每天香烟 ≥ 15 支

具动脉心血管交核病两个或两个以上风险心理因素（如：老年、香烟，肝炎和心血管 ）

心血管（CDC 标准化收缩压 ≥ 140 mmHg 或舒张压 ≥ 90 mmHg）

静脉腹水栓塞病症（VTE）–有腹水栓塞史但未曾接受外用凝外科手术的妇人或时有发生急性栓塞事件的妇人

未知的腹水形成突变

未知的缺血性肺交核

中风病史

复杂的瓣膜性肺交核（肺动脉高热，房颤风险，亚急性脑膜炎心内膜炎病史）

乳腺癌

败血症

偏头痛与先兆

肝细胞腺瘤或恶性肝癌

读到在最后：短效交扎套非常是「洪水猛兽」，合理合理的采用不但能起到交扎视觉效果，且对身体生活品质也有诸多益处。交扎套不应成为我们生活的负担，更是没确实因为注射它而感到羞耻。Tips：「紧急交扎套的采用法则」和「短效交扎套的漏服处置」在本期推送的用药小贴士从前哦 ～

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编辑： 黄建琴