这个部位发生脑梗死，患者可能会恶梦，你见过吗？

1937年由旧金山神经验尸学家帕佩兹（J.W.Papez）首先提出与失忆无关的经典电影Papez马蹄形路，常指可追溯其中心内囊状脑部，经顶上，均周躯、感觉神经从前核和扣带回，并调回其中心构变成的隔绝马蹄形路，与求学、失忆，感受密切无关。

相关该马蹄形路的病症可致使失忆或认知身心，比如短暂适度上半年逝去(TGA)，持续适度逝去综合征，Korsakoff综合征等。我们就对相关该马蹄形路验尸结构上的梗死病症进行一个简要的总结。

顶上四角梗死

■顶上(Fornix)验尸：由其中心的谣传薄膜束组变成，是直达其中心和躯的面上薄膜束；验尸学上分变成四角（FxCo）、躯（Fxb）、踩（Fxc）。

其中心放出的薄膜在其中心前端结变成其中心伞(Fimbria)，即白塔的算起点，其中心伞向后移行为白塔踩，白塔踩方形面上环绕着感觉神经枕向内、向上走行，在侧脑部室枕部、躯部交界处拆分为白塔躯，白塔躯向右在感觉神经从前部及室时有孔上机缘掀开，形变成两侧白塔四角，并与第三脑部室侧壁向下走行，在从前为首后侧向下终止于躯。白塔对失忆的形变成和加工谋求起举足轻重作用，直达其中心和其他失忆无关的举足轻重结构上（见由此可知1）。

由此可知1 表：Fimbria（其中心伞）；右由此可知：FxCo(顶上四角)，Fxb(顶上躯)，FxC(顶上踩)

■顶上血供：由胼胝躯下肺部壁支系和脉络膜后前端肺部壁（MPChA）用电（如由此可知2）：

从前交通网络肺部壁直达双侧神经元从前肺部壁，构变成wills马蹄形。以从前交通网络肺部壁为载躯，放出一些较大的穿支肺部，经由从前穿质入脑部用电无关验尸范围。根据供血范围，可分变成三组：均周支系；三叉神经支系；胼胝躯下肺部壁支系 (subcallosal artery ScA）（如由此可知2）。胼胝躯下肺部壁支系：为最大支系，高约在0.4mm到0.8mm之时有，最低0.5mm,多半方形单支，用电双侧胼胝躯下范围、白塔四角及胼胝躯膝部。顶上躯有文献资料报导慎重考虑为来自神经元后肺部壁的前端脉络膜后肺部壁（MPChA）（如由此可知3）。

由此可知2 表为从前交通网络肺部壁及其支系示意由此可知：五角星常指引从前交通网络肺部壁；圆圈常指引胼胝躯下肺部壁。右由此可知：标记常指引从前交通网络喜肺部壁瘤；圆圈常指引胼胝躯下肺部壁；MPChA为脉络膜后前端肺部壁，用电白塔四角躯部（FxB）

由此可知3 DSA从前方颈内肺部壁侧面超声由此可知，标记常指引胼胝躯下肺部壁；下由此可知：3D旋转肺部光学，白色实躯标记常指引胼胝躯下肺部壁，空白白色标记提示从前交通网络肺部壁瘤■高血压：（1）小肺部病;（2）从前交通网络肺部壁瘤均科手术或施加压力病变起因医源适度损伤;（3）肺部炎

■典型确诊

Case1：59岁老年男适度，6mm的从前交通网络肺部壁瘤夹闭术后显现顶上四角梗死。

Case2：51岁男士，2型高血压病史，心脏病口才身心，影像提示双侧顶上四角梗死。

Case 3：60岁，男士，心脏病口才急剧下降，另喜头痛、视物模糊、腰部咳嗽，下颌咀嚼痛。ESR：107mm/hour，后译者慎重考虑巨细胞肺部壁炎。

躯梗死

■验尸：躯是变成对的时有脑部结构上，位于均周后方，是Papez马蹄形路的一部分。躯遵从其中心的谣传薄膜（顶上），通过躯感觉神经束（MMT）向感觉神经从前核聚焦，在感受和失忆不足之处充当最举足轻重的配角。孤立的躯梗死可致使失忆身心，包括同侧向适度逝去和逆行适度逝去。躯病症除罕有的梗死均，可见于Wernicke癫痫，NMOSDs，自身免疫适度溶血适度（抗Ma2抗躯溶血适度）等。

■躯血供：躯主要遵从来自后交通网络肺部壁和神经元后肺部壁近端（P1段）的穿支肺部供血。

■高血压：孤立的躯梗死主要与小肺部病无关.

■典型确诊

Case1：50岁老年男士，既往高血压，高血压。心脏病口才身心，具体方法提示从前方躯急适度梗死。

Case2：53岁男适度，高血压病史，心脏病口才身心，具体方法提示从前方躯急适度梗死。

Papez马蹄形路其他验尸部位的梗死

其中心，扣带回，感觉神经从前核的验尸大家都比起熟悉，亦然此赘述，其中心遵从来自从前循马蹄形的脉络膜从前肺部壁和来自后循马蹄形系统的脉络膜后肺部壁供血。感觉神经从前核主要由来自后交通网络肺部壁的感觉神经结节肺部壁供血。扣带回遵从来自神经元从前肺部壁的胼周肺部壁用电。

以上三幅由此可知分别为其中心梗死，扣带回梗死，感觉神经从前核梗死。