最新指南：教你处理外阴上皮突起变管理

眼部粘液内瘤不定（vulvar intraepithelial neoplasia，VIN）多见于 40 岁以上女性，尽管有美联社标示出眼部粘液肿瘤能自然消退，但作为肝癌同一时间肿瘤，应引起外科医师的看重。现在四价、九价人瘤狂犬病狂犬病抗狂犬病能直接牵制 6、11、16、18、31、33、45、52 和 58 改型 HPV 狂犬病病毒，能直接地降低早些时候柱状粘液肿瘤 (High-grade Squamous Intraepithelial Lesion，HSIL) ，也就是常见于的眼部粘液内瘤不定（VIN）。抗狂犬病接种最佳年龄段是 11～12 岁，迟于不超过 26 岁。

现在无法直接的SNP分析方法早期挖掘出 HSIL，太阳光仔细观察及民间组织病变作为肺炎实际，而 HSIL 一旦被挖掘出是必必需疗程的。如果挖掘出有潜在的首当其冲行为，一旦肺炎，必需行最常周边地区内截肢术，若无法首当其冲较高危各种因素，则解决办法截肢柱状、激光柱状流出或外涂佢痤疮莫特。虽然其演进变差的存活率比起较低，完全疗程后来必需随访半年到一年，后来一年随访一次。该管理机构意见由英美两国妇产艺术学院（The American College of Obstetricians and Gynecologists，ACOG）和英美两国镜及睾丸医学理事会（American Society for Colposcopy and Cervical Pathology，ASCCP) 编订刊发在 OBSTETRICS And GYNECOLOGY 时代周刊上。

归入

既往眼部粘液内瘤不定（VIN）分为三级，类似于睾丸 CIN 这两项。2004 年国际眼部疾病理事会（International Society for the Study of Vulvovaginal Disease ，ISSVD) 运用于单一的归入分析方法取代了以同一时间的三级归入，该分析方法只有早些时候肿瘤才分归为为 VIN。将其归入为常见于改型眼部粘液内瘤不定（VIN），包括眼部疣、举例来说细胞会肝癌及混合改型和特别各种类改型肿瘤。

常见于改型眼部粘液内瘤不定常与有致肝癌性 HPV 表现改型及其他抑制 HPV 病毒的各种因素如：酒精、免疫抑制正常有关；也常常与眼部表皮硬化性苔藓涉及联。特别各种类改型眼部粘液内瘤不定常演进为眼部柱状细胞会肝癌，该各种类改型发率较高，其中眼部表层改型柱状细胞会肝癌致死率低。

2015 年对 HPV 涉及下生殖道柱状粘液肿瘤统一了术语有：低级别眼部粘液细胞会肿瘤（LSIL），早些时候眼部粘液细胞会肿瘤（HSIL）。2015 年归入与世界卫生民间组织十分相似，分常见于 VIN 主要为 HSIL 和特别各种类改型。LSIL 包括低平改型肿瘤：举例来说细胞会肿瘤和挖空样改不定，常与湿疣或 HPV 病毒有关。其他 Paget 病和黑色素瘤比较常见于。

不间断性

如同一时间所述，HPV 抗狂犬病可以直接不间断性常见于改型眼部粘液内瘤不定，酒精是较高危各种因素，但对于中风的制约还不明确；特别各种类改型眼部粘液内瘤不定与眼部表皮肿瘤及眼部表皮病不有系统疗程有关。

确诊

将民间组织医学作为SNP行为对于挖掘出所有的肿瘤是实际的。眼部粘液内瘤不定蓝色、结构上不定化大，有橙色、棕色、深蓝色、灰色等；结构上有巨大改型，也有扁平改型。对于外科上确诊不方便，怀疑有恶不定，对同样疗程强制执行，民间组织毁坏、有典改型异改型心肌的，民间组织毁坏伴有蓝色不定化快、柱状不定大、多见于迅速的可以转用活警政署。所有眼部粘液内肿瘤是否必必需活警政署研究专家意见有分歧，但绝经后女性及眼部湿疣同样疗程强制执行的必必需取活警政署。对于免疫抑制正常和 HIV 抗体非典型的病变，怀疑为低级别肿瘤也必必需活警政署。

对不间断咳嗽、疼痛但眼部柱状不微小，或者按眼部炎有系统疗程后症状不间断共存的病变解决办法镜警政署查或者其他眼镜警政署。镜警政署同一时间必必需用于浸湿 3%～5% 醋酸纱布外敷。角质化外必必需延长酸化星期，而且通常不能按照典改型的镜这两项标准来判定。甲蓝试验常被举荐于该疾病确诊中，但是该实验分析方法强制执行而且外科运用于很少。

疗程

适用于所有早些时候柱状粘液肿瘤（HSIL）病变，由于其潜在的表层性，如果怀疑肝癌不定，则必需要行周边地区内最常截肢。如果无法周边地区内表层解决办法局灶截肢、激光疗程或者当今的外涂佢痤疮莫特疗程。

手术后周边地区内截肢促请截肢太阳光可辨别周边地区外 0.5～1 cm，怀疑有恶不定的也可以考虑周边地区内最常截肢，但是对于病原体抑制，多柱状，眼部最常截肢术一般不举荐，应防止、输卵管、。

激光疗程可以用于怀疑肝癌不定、两段式、多发柱状病变，用于负载 750～1250 W/cm2，疗程过程中防止流出过深，但是覆盖范围也促请达到柱状外 0.5～1 cm，周边地区柱状必需截肢肝细胞会全部及皮下脂肪层 3 mm，但是中风率比手术后疗程较高。因此较大的 HSIL 和周边地区柱状多选择手术后截肢，除周边地区外的表皮，覆盖范围深度比较好能达真皮下 2 mm。

外科中 5% 佢痤疮莫特外涂安全直接，用法为每周 3 次，连续疗程 12～20 周，疗程期间 4～6 周做一次镜警政署查，残余柱状必需补充手术后截肢。

早些时候柱状粘液肿瘤（HSIL）病变疗程后中风率 9%～50%，柱状切缘非典型中风率最较高，阴性者中风率较低，多柱状病变中风率也很较高，因此，一旦挖掘出，必需完全疗程，疗程后必需随访 6～12 个同月非常重要。

就此英美两国妇产艺术学院和英美两国镜睾丸医学理事会总结举荐如下几条：

1. 四价、九价人瘤狂犬病狂犬病抗狂犬病能直接牵制 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 和 58 改型，能直接的降低早些时候柱状粘液肿瘤（HSIL）。抗狂犬病接种最佳年龄段是 11～12 岁，迟于不超过 26 岁。

2. 酒精是早些时候柱状粘液肿瘤（HSIL）致病各种因素。

3. 现在无法确切的分析方法能够SNP出肝癌同一时间肿瘤：早些时候柱状粘液肿瘤（HSIL）。

4. 太阳光仔细观察分析民间组织病变依赖性实际。

5. 外科同样分析方法疗程强制执行，怀疑恶性和或者典改型的异改型心肌或表面蓝色、边界和大小不一异常必需民间组织活警政署。

6. 怀疑是眼部湿疣同样疗程强制执行或者绝经后眼部可见的疣状物必需民间组织活警政署。

7. 由于其潜在的表层性，所有眼部早些时候柱状粘液肿瘤（HSIL）均必必需疗程，至少也是周边地区内截肢。

8. 如果无法周边地区内表层解决办法截肢、激光疗程或者当今的外涂佢痤疮莫特疗程。

9. 反中风作或不间断共存。

10. 疗程生病后 6～12 个同月必必需随访，后来每年复查一次。

查看信源重定向

编辑： 较高瑞秋