放大内镜辨别胃癌黏液表型

肺癌症除了一个组织同化度和异改型度之外，表皮质性圆锥形及一个组织图片也有相异。在胃部改型肺癌症中都，由与腹填塞内膜类似的一个组织构成的情形和与胃部固有腹（胃部底腹，小肠腹）类似的一个组织有混合不存在的情形。前者与胃部固有腹填塞内膜相类似，可见向内腔侧突出的圆锥形腹肺癌增生，后者也与非肺癌皮肤同样维管束本体，表面会伴有腹填塞内膜改型的肺癌腹管，另一方面，肠改型性圆锥形的肺癌与肠内膜化生腹管类似，从皮肤深层到表面会由比较；大的腹管构成，最表面会形成与大肠腹瘤类似于的腹管的开口本体。如此，胃部改型性圆锥形的肺癌症和肠改型性圆锥形的肺癌症之间，最表面会部的一个组织本体不存在差异。通过内镜NBI翻转捕捉到对两者的鉴别是有用的。此番根据表面会识本体和微腹腔像，分为在·颗粒圆锥形本体内捕捉到到环圆锥形腹腔的type A，以及挖掘出类圆形·管圆锥形腹管开口本体和攻进其周围的网眼圆锥形腹腔的type B。typeA预设为胃部改型或胃部肠混合改型，typeB预设与肠改型有关。此外，白色不透明物质(white opaque substance；WOS)反映了表面会内膜中都的骨骼肌吸收能力，LBC(light blue crest)是擦圆锥形缘的捕捉到结果，以这些为指标也可以认定有无肠改型肺癌症特点解读。另外需要认为的是，近年来H.pylori根除疗法后肺癌症愈加多，除菌后肺癌症的表面会有时会被非性内膜覆盖或混和不存在，这些可能反映在NBI翻转的内镜捕捉到结果中都。通过除菌，肺癌症的表皮性圆锥形也有从肠改型向胃部改型切换的有可能，在肺癌的发生和胚胎发育的过程中都，性圆锥形解读和一个组织本体可能不存在不几乎统一性。 简便得论述一下本文中都的上述定义：typeA改型腹腔为VILL内攀圆锥形腹腔=LOOP=VECtypeB改型腹腔为PIT周围网格圆锥形腹腔=MESHtypeC改型腹腔为腹管销声匿迹的破网格腹腔=CSPWOS与muc2无关LBC与cd10无关（此处拆开说明统计数据一万读音...留张不可或缺的表格吧）a.通过NBI缩减内窥镜捕捉到开展的A-B分类和表皮性圆锥形的解读分布。b.通过NBI缩减内窥镜捕捉到的WOS，LBC和表皮性圆锥形的解读分布。G：几乎胃部改型，G>I：胃部改型优位胃部肠混合改型，G=I：胃部肠同位胃部肠混合改型，Gcase1：a. NBI像：0-IIa，8mm，L，Less。b. a的黄框部缩减像：·颗粒圆锥形本体内捕捉到到环圆锥形腹腔(A type)。c. adenocarcinoma(tub1，low grade atypia)，pT1a(M)。d. MUC5AC感染性，几乎胃部改型。case2：a.NBI图片：0-IIa、18mm、U、Less。b.a的黄框部缩减像：确认类圆形、管圆锥形的腹管开口本体和网眼圆锥形腹腔（B type）。c.adenylcinoma（tub1，lowgradeatypia），pT1a（M）。d.MUC2感染性，几乎肠改型。case3：adenocarcinoma(tub2，pap>por2)，pT1a(M)，ly(-)，v(-)，0-IIc+IIa，22mm，L，Gre(几乎胃部改型，H.pylori除菌)。a. 胃部角部大弯后壁轻度发红的0-IIc+IIa改型病变，边界不微小。b. a的黄框部NBI翻转图片：a的黄框部位，挖掘出pT1a(M)，ly(-)，v(-)，0-IIc+IIa改型病变，颗粒微本体和实际上环形腹腔(A type)，预见了胃部改型形质的解读。近旁并存着本体的不明化和伸长的微腹腔像(C type)。c. MUC5AC免疫切片像：b的其余部分，表面会标示出了MUC5AC感染性的圆锥形本体。d. a的红框部NBI中都的缩减像：凹陷部不存在不规则的微腹腔像(C type)，LBC感染性的非性内膜混合不存在。箭头对此进展范围。e. HE切片像：d的其余部分中都，皮肤中都层不存在牵手的tub2，最表面会包含杯圆锥形细胞的非性的肠内膜化生内膜覆盖。case4：adenocarcinoma(pap-tub1，por2-sig)，pT1a(M)，ly(-)，v(-)，0-IIa+IIc，12mm，M，Less(几乎胃部改型，H.pylori感染性)。a. 辉光内镜图片：胃部体中都部小弯处挖掘出病变，正中都央伴有圆锥形凹陷。b. a的黄框部NBI翻转像：挖掘出了较小相异的颗粒圆锥形本体和实际上的环圆锥形腹腔(A type)。c. a的白色框部NBI翻转像：本体销声匿迹不规则伸长的微腹腔像(C type)。d. HE切片像：b的其余部分表面会部圆锥形的tub2，在c的其余部分中都，皮肤全层性挖掘出了tub 2，por2，sig。e. MUC5AC免疫染像：与同化度无关，肺癌腹管呈感染性，标示出胃部改型性圆锥形。case5：adenocarcinoma(tub1，low grade atypia)，pT1a(M)，0-IIa，30mm，M，Less(肠改型军事优势胃部肠混合改型，H.pylori除菌)。a. 黄绿胭脂染像：边界不清晰的平坦盾状性病变。b. NBI翻转图片：盾状大块部，挖掘出了管圆锥形的腹管开口本体和攻进它的网眼圆锥形腹腔(B type)，箭头对此进展范围。其余部分地挖掘出了填塞间部的WOS。c. NBI翻转像：WOS在腹腔周围近于有挖掘出。青白色圆锥形的管圆锥形~菱形的腹管开口部(矢头)并不需要与LBC相分野。d. HE切片像：可见tub1(low grade atypia)腹管。e. MUC2免疫切片感染性。f. CD10免疫切片中性。case6：adenocarcinoma(tub2，tub1，low grade atypia)，pT2(MP)，ly(-)，v(-)，0-IIa+IIc-like advanced，19mm，M，Ant(几乎肠改型，H.pylori感染性)。a. 辉光内比如说：在胃部体中都部前壁挖掘出了典改型皮肤下的盾状性病变，表面会的腹腔扩张。b. NBI中都的缩减像：可见细的网眼圆锥形腹腔(B type)。c. NBI翻转像：其余部分捕捉到到LBC。d. HE染像：皮肤层和皮肤肌层保持，皮肤上层挖掘出了tub2的浸润。e. CD10免疫切片感染性。case7：adenocarcinoma(tub1，low grade atypia)，pT1a(M)，0-IIa，5mm，L，Less(胃部改型优位胃部肠混合改型，H.pylori感染性)。a. NBI翻转像：表面会挖掘出了颗粒圆锥形本体，术前的活检是Group3。b. NBI翻转像：在颗粒圆锥形本体内捕捉到到环圆锥形腹腔(A type)，有胃部改型形质解读，判断为适当开刀。c. MUC5AC免疫切片感染性。事实：（打碎黑板，划中长期）A type认定胃部改型形质(除此以外胃部改型优位胃部肠混合改型)感染性符合率为72.0%；B type认定肠改型形质(除此以外肠改型优位胃部肠混合改型)感染性符合率为62.9%；AB type病变的68.9%为胃部肠混合改型。C type认定中都胃部改型肺癌症较多的趋向于。WOS和/或LBC感染性多预设肠改型形质(除此以外肠改型优位胃部肠混合改型)。 阅读概要