如何正确诊断月经不调 诊断月经不调的基本要点

如何正确诊断月经不调？女性月经不调多是器质性病变或是功能失常。许多全身性疾病如高血压病、肝病、内分泌病、流产、宫外孕、生殖道感染、肿瘤（如卵巢肿瘤、子宫肌瘤）等都可引发月经失调。如何正确诊断月经不调？

如何正确诊断月经不调

1、详细询问病史。查找可能的缘由，患者要力求准确地提供资料。

2、全面体魄检查。以了解有没有严重的全身性疾病。

3、盆腔检查。以初步了解生殖器官有没有畸形，肿瘤或炎症。

4、辅助检查。

①B超检查：反应子宫，卵巢及盆腔情况。

②细胞学检查：检查卵巢功能及排除恶性病变。

③活组织检查：肯定病变的性质，多用于肿瘤的诊断。

④内分泌测定：目前可以测定垂体促性腺激素，泌乳素，卵巢，甲状腺及肾上腺皮质分泌的激素，临床经常使用以了解卵巢功能的简易方法有阴道涂片，宫颈黏液，基础体温及子宫内膜活检等。

⑤X线检查，子宫碘油造影可了解子宫内腔情况，有没有粘膜下肌瘤或瘜肉，蝶鞍正侧位断层可了解有没有垂体肿瘤。

⑥宫腔镜或腹腔镜检查：视察子宫腔及盆腔器官的病变。

⑦酌情作肝，肾功能及血液系统的检查，必要时作染色体检查。

诊断月经不调的基本要点

诊断月经不调之测基础体温

月经不调大多数情况是由排卵功能异常而至，检测排卵的方法很多，但最实用方便的还是测定基础体温。对月经不调的诊断，1般情况下要睡足6小时，第2天1醒来就把事前消毒好的体温计放在舌头下，闭住嘴巴测4分钟，记下每天的温度，连起来就有个先低后高再低而来月经的曲线（正常黄体期为14加减2天，体温升高20天大多有孕；小于11天多为黄体不足，是卵泡太小排出，对孕育不利），如没有这样的变化多为排卵功能异常，需要查明缘由。

如果月经周期长而排卵正常，大多是卵泡发育比较慢，比较好也调理1下。因卵泡期长，也即雌激素水平延续时间太长，容易引发乳腺增生、子宫肌瘤等，因此要引发重视。1般的月经比较好28天1次。

诊断月经不调之定期做B超检查

B超的发明对妇科病的诊断很有参考价值。由于B超的发明对妇科病的诊断很有参考价值，可以进行很直观和很准确的月经不调的检查。

月经初潮不久的女性可视察子宫、卵巢的发育情况，对医治很有帮助；对月经不调的患者可根据卵泡的变化用药医治就很有针对性，在临床上可看到有些闭经3月的患者，如B超显示卵泡1.3cm以上，可能由于紧张，用药不当或营养不良等缘由，致使卵泡难以继续发育，这时候如吃安宫黄体酮这个卵泡（【卵泡】：卵巢皮质内由1个**和其周围许多小型卵泡细胞所组成。）就会萎缩，那末这个月经周期就要紊乱，如果用中药调理，这个卵泡没几天就会到1.8cm，这时候候促1下排卵，这个月经就会很正常，再把卵泡期缩短，这个月经不调就完全治好了。

有时候月经不调，B超显示卵泡有10多个，这个病就叫多囊卵巢。那末用中药医治后，常常会有1个大卵泡发育，B超显示多囊卵巢1下子就会好很多，只要连续排卵4次，那末这个疑问杂症也就没有了。

诊断月经不调之排查根据

月经不调的判断通常是以月经不调的常见症状包括月经周期的太短、太长、紊乱或闭经、经量过量、淋漓不断等来判断的，严重的痛经、经前期综合征也属此范畴。

固然，针对上述的那些症状常常不是单1出现的，常常同时有周期、经期和经量的异常。事实上，月经失调只是1种外在表现，已可以作为月经不调的判断标准了。它可以是全身或内外生殖器器质性病变的表现，也能够是因神经内分泌机制失常引发的，而生殖器官本身并没有病变。因此，出现月经失调，首先要排除全身或内外生殖器的器质性病变。引发月经失调的全身性疾病有肝病、血液病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等；内外生殖器器质性病变有子宫肌瘤、子宫内膜瘜肉、子宫内膜癌等。

月经不调的自我诊断根据

1、月经周期

1般女子的月经周期是28～30天，但是也有人40天来1次月经。但只要有规律性，均属于正常情况。另外，月经容易受多种因素影响，所以提早或错后3～5天，也是正常现象。如果这次月经周期是20天，下次是40天，而且常常出现这样情况，有的乃至月经来1～2天，过10多天又来1～2天，失去了周期性，这属于月经不调。少女初潮时，由于卵巢刚发育，功能还不完善，所以会出现功能紊乱和不规律，这不是病理现象。

2、月经期（也称行经期）

女子的月经期大约是2～5天。1般行经的规律是第1天经血不多，第23天增多，以后逐步减少，直到经血干净为止。这是由于第1天子宫内膜脱落刚刚开始，第23天子宫内膜脱落增多，出血量也增多了，子宫遭到刺激，加强收缩，把大量经血排出的原因。有的人经血干净了以后，过1两天又来了1点，俗称"经血回头"，这也不是病，而是1种正常现象。但是，有的女子经期长达10～20天，月经淋漓不尽；有的经期极短，只是"1晃"即过。这两种现象都是不正常的。

3、血块

月经期排出的血块是甚么？医生的解释是：如果经血被阻塞在同1个区域而没有及时排出，囤积5～10分钟就会构成血块。血块通常在凌晨刚起床或久坐以后。

4、经血量

女子月经量的多少因人而异，1般是20～100毫升。1般每天换3～5次卫生巾或纸，就算是正常。如果经血量过量，换1次卫生巾或纸很快就又湿透，乃至经血顺腿往下淌，这就不正常了。经血过量，多是精神过度紧张、环境改变、营养不良和代谢紊乱等因素引发的功能性子宫出血。经血长时间过量会引发贫血，应查明缘由，进行医治。固然，如果由于子宫、卵巢不正常或全身性疾病，引发月经量过少，这类情况也不正常，也应及时就诊。

青春期的少女以月经量过量较为常见。其主要缘由是在青春发育期，卵巢功能还没有完全成熟，这时候候的月经1部份属于无排卵性的。没有排卵就没有黄体，没有黄体就缺少孕酮。因此，子宫内膜只能处于增殖期而不能到达完善的分泌期，以致子宫内膜脱落不完全而影响子宫的收缩，造成经血过量。此种情况如不引发注意，长此以往，可出现面色苍白、乏力、头晕等贫血症状，也应就诊医治。

5、经血色彩

正常的血是暗红色的，血中混有脱落的子宫内膜小碎片、宫颈黏液、阴道上皮细胞，无血块。如果经血淡薄如水，唯一点粉红色或发黑发紫，则是不正常的。如果经血完全是凝血块，也不正常，可能另有出血的部位，应尽早就诊，保证身体健康。

6、月经不再来

不来月经首先要排除怀孕的可能。如果不是怀孕，就要检讨你的生活方式：旅行、压力、剧烈运动、减肥过度和气候变化等都会影响月经周期。荷尔蒙和甲状腺的失衡也会致使月经周期的延长。另外，得了多囊性卵巢囊肿或长时间服用黄体酮类口服避孕药也会使月经周期变长。

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