宫颈癌FIGO2018应于：临床应于还是手术病理应于？

2018年9月14至16日，在南韩京都召开的世界性小儿胰脏症研究会（International Gynecologic Cancer Society，IGCS）年招待会，来自斯坦福大学的Berek, Jonathan S教授，在子宫胰脏治疗分会场回馈有关子宫胰脏的美国病理研究会（ASCO）子宫胰脏森林资源分层出口处理方式指南时，先为简要讲解经增补的2018年FIGO子宫胰脏再行。子宫胰脏再行上一次是在2009年增补，直至运用于病理再行，而2018再行，笔者认为，不宜该可以毕竟是病理与手术后药理学再行相结合。

基本资料，尚尚未发表。另有根据Berek,Jonathan S教授幻灯片内容，翻译如下。供参考。

子宫胰脏世界性妇产科联盟（FIGO）再行（2018）

I期：胰脏以外子宫（不考虑散布至宫体）

IA期 只是在激光下治疗的、所计算的第二大表层厚度

IA1 所计算脂质表层小于

IA2 所计算脂质表层≥3.0mm而

（冠状动脉／静脉间或表层不彻底改变再行）

IB期 所计算的第二大表层厚度≥5.0mm的表层胰脏

IB1表层厚度≥5.0mm而第二大径线

IB2第二大径线≥2.0cm而

IB3第二大径线≥4.0cm的表层胰脏

网易：

I期子宫胰脏以外子宫。如果激光下表层

在IB期，仍未引入另外一个再行标准（cut-off），2.0cm，这是根据来自有数IA期锥切以及IB早期根治性子宫外科手术在内的保留受孕动态手术后的有关第一集的数据。在原发I期

疑虑解决办法：

长期存在冠状动脉／静脉间或表层。淋巴脉管间或表层不彻底改变再行。

散布到宫体。宫体再加不彻底改变再行。

敦促：

原发的不等与散布，可以根据病理分析（术前或术之中）、技术手段结果和／或药理学计算未确定。

FIGO再行的依据是不等、或宫旁边表层、褶腔或褶腔挑衅和远出口处转回。所需的技术手段原理有数医学影像（US）、CT、磁共振激光（MRI）、正电子激光术（PET）、PET－CT、MRI－PET等。仍未声称，MRI分析病症不等的一般来说和甲基化最佳。然而，仍未声称，在经验丰富的操作者手之中，对再行而言，医学影像检测能提供可以便是的信息。

对手术后症状，组织药理学学的检测，将提供有关病症不等与散布的信息。

在赢取所有的年度报告之后，未确定最终再行。不宜该注明，日志不等与未确定再行的原理。

II期 子宫胰脏表层超出内膜，但尚未达下1/3或胸部内侧。

IIA期 无宫旁边表层

IIA1期 表层胰脏第二大径线

IIA2期 表层胰脏第二大径线≥4.0cm

IIB期 宫旁边表层

网易：

在II期，散布超出内膜，挑衅与宫旁边，但尚未足下1/3，尚未大幅提高胸部内侧。在亚再行之中，如同I期，病症的不等可以是病理分析、运用于技术手段检测或者药理学分析结果。

疑虑解决办法：

运用于技术手段分析宫旁边再加。对分析宫旁边与上段，技术手段的实用性知之不多。仍未声称，对宫旁边分析而言， MRI比CT扫描表另有格外快。仍未年度报告，长期存在骗同义以及骗阳性结果，相比之下是在受到感染或者半径格外大的使得上段膨胀之时。

输卵管再加：仍未年度报告，在早期子宫胰脏之中，鳞状细胞胰脏登革热之中输卵管再加

敦促：

透可以用作分析再加的区域。当技术手段设备依赖时，下检测，确实有助于改善病理分析的可用性。

如同I期，用作分析不等与区域的原理，不宜该日志。

III期 胰脏所致下1/3，和/或散布到胸部内侧，和／或导致膀胱积水或无动态膀胱，和／或所致龟头和／或褶脊髓旁边褶腔

IIIA期 胰脏所致下1/3，尚未散布到胸部内侧

IIIB期 散布到胸部内侧，和／或膀胱积水或无动态膀胱

IIIC期 龟头和／或褶脊髓旁边褶腔再加，无论的不等与区域（运用于r与p标记）

IIIC1期只是龟头褶腔转回

IIIC2期褶脊髓旁边褶腔转回

网易：

在III期，仍未散布到下1/3，和／或大幅提高胸部内侧。无论其他的结果如何，运用于任何原理发病膀胱积水或无动态膀胱时，均将登革热原属IIIB期。

同样地，无论其他的结果如何，长期存在龟头或褶脊髓旁边褶腔转回，均将登革热原属IIIC期，因为与那些无褶腔转回者相比较，生存赴援格外偏高。龟头和褶脊髓旁边褶腔再加分别有所区别IIIC1与IIIC2 期。

III期之中疑虑的解决办法：

长期存在弱小细胞（ITCS）或质转回。褶腔转回仍未分为ITCS（2.0mm）。长期存在ITCS或质转回声称转回南村轻巧，其意味尚未明。长期存在质转回或弱小细胞，可以日志，但长期存在与否并不直接影响再行。

受到感染与转回的识别：在子宫胰脏负担很重的许多国家，结核与进化病毒感染病毒（HIV）受到感染的发生赴援也高。在这些特定的地区，长期存在褶腔穿孔而无转回的确实性。评价转回还是受到感染的褶腔，并没有具体的技术手段标准。

战略要地褶腔：战略要地褶腔切除通常用作外阴与内膜内膜胰脏。仍未年度报告，在子宫胰脏之中，也有可以不能接受骗同义赴援的极好的一般来说与甲基化。为了证明与遵循战略要地褶腔原理的的系统，不宜该具须要的设备与熟练，也必需有极好的药理学支持以便超再行和透过免疫组化检测。遵守战略要地褶腔实施的系统，是这一手术后步骤的关键。

手术后药理学分析褶腔再加所需高超的手术后长出口处，无论是运用于传统或MIS （minimallyinvasive surgery）方向上。以外，85%的登革热是在森林资源依赖地区，因此，所所需的手术后长出口处以及交通设施当下并非普遍能够赢取。药理学发病是金标准，然而，技术手段可以用作说明了疾病的区域。

至于褶腔分析技术手段原理的选择，FIGO并没有CD。根据技术手段原理的可赢取性以及症状可负担潜能而定。不能赢取某种技术手段检测原理，不不宜成为开始实施治疗不不宜有延误的理由。

FIGO并尚未界定在技术手段上识别胰脏与上皮细胞／受到感染的标准，留给病理药剂师谨慎判断。病理药剂师必需未确定这些从未见过疑似之出口处，是否足以降低登革热再行。

不宜运用于可以赢取的比较好的技术用作分析，不宜将登革热有所区别最偏高的适于的再行，即当疑似之时，有所区别格外偏高的再行。

以外，仍未认识到，医疗设备广泛长期存在不足，运用于可以赢取的其他设备透过再行的病理分析，是允许的。不宜日志并年度报告再行的原理。

网易：IV期即使如此从前

争论的解决办法：技术手段上，确实提示褶腔与褶腔再加，但不一定比如说被表层。

敦促：如果症状阳性，敦促运用于褶腔透与褶腔乙状结肠透分别分析褶腔与褶腔。在子宫管内桶状肿物、肿物散布到前内侧的登革热，不宜该考虑褶腔透检测。如要把登革热有所区别IV期，不宜解剖发病。