JAMA Intern Med：增强计算机断层扫描前有无预液在预防慢性大肠癌急性肾损伤中的影响

多年来，通过预液的模式防治3期慢性肾脏病(CKD)病患者急性肾脏损伤后的防治一直是标准规范的护理原理。然而，关于该组成员病患者必需预液的证明十分有限。本研究旨在风险评估3期CKD病患者在碘基超声剂给药前省略防治性预液的肾脏确保安全性。

Kompas飞行测试是一项多中所心、非劣后性的随机临床飞行测试，在荷兰6家医院来进行，523例3期CKD病患者在2013年4年底至2016年9年底期间按1:1的数量随机分摊给与选择性超声剂增强计算器断层超声前1星期输液250 mL的1.4%预液或不来进行预液处理。2017年9年底顺利进行之后随访。数据分析时间为2018年1年底至2019年6年底。

共有262名病患者被分摊到无预液组成员，261名病患者被分摊到给与预液组成员。对505例病患者（96.6%）来进行了主要起始站分析，主要起始站是对比剂给药后2～5天血浆肌酐高度与较宽远比的超过相对来说增高（血浆肌酐高度增高小于10%的非劣性分界线）。次要结局包括超声剂给药后2至5天急性肾损伤的发病率，超声剂给药后7至14天肌酐高度的超过相对来说增高，必需透析的急性冠心病和肾功能衰竭的发病率以及医疗经费。

在554名随机入组成员的病患者中所，有523人被纳入意向疗法分析。年龄的中所位数（四分位间距）为74（67-79）岁；异性恋336人（64.2%），女性187人（35.8%）。与较宽远比，对比剂给药后2至5天肌酐高度的超过（SD）相对来说升高，无预液组成员为3.0%（10.5），预液组成员为3.5%（10.3）（超过关联性0.5；95%CI，-1.3至2.3；P

在给与超声增强计算器断层扫描的3期CKD病患者中所，不来进行预液非常影响病患者的确保安全。本研究的结果支持不来进行预液疗法是一种确保安全且有着成本效用的紧急措施。

许多现代出处：

Rohit J Timal, Judith Kooiman, et al., Effect of No Prehydration vs Sodium Bicarbonate Prehydration Prior to Contrast-Enhanced Computed Tomography in the Prevention of Postcontrast Acute Kidney Injury in Adults With Chronic Kidney Disease: The Kompas Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2020 Feb 17;180(4):533-541. doi: 10.1001/jamainternmed.2019.7428.