如何用药子宫破裂

多引发在分娩期，与短暂性分娩、不前提怀胎手法术、滥用宫缩剂、妊娠阴道外伤和阴道手法术瘢痕愈合不良等因素有关，个别引发在晚期妊娠。阴道软化为产科最不堪重负并发症之一，常引起母儿生还。

(一)治疗

1.治疗原则

(1)前兆阴道软化：立即采取措施保护措施消除阴道膨胀，如给全麻、低剂量度冷丁100mg等，以缓解阴道软化的进程。比较好能尽快先为剖宫产法术，法术中会同样安全检查阴道是否已为软化。

(2)阴道软化在纠正心血管、公共卫生病毒感染的同时先为剖腹探查，手法术原则一贯简单、很快，能翻倍止痛目的。根据阴道软化的高度与部位，手法术距离引发软化的整整不定，以及有无不堪重负病毒感染而定相异的手法术方式。

2.同样治疗

(1)一般治疗：阴道软化多诱发不堪重负的坏死及实际上病毒感染，法术前理应器官移植、用药，给予乳酸钠，尽力进先为抗心血管治疗，法术中会、法术后理广泛应用更大剂量广谱抗生素控制病毒感染。

(2)手法术治疗：

①前兆阴道软化：发现前兆阴道软化时立即给以消除阴道膨胀的药物，如给粉尘或动脉全身，肌内注射或麻醉镇静剂，如哌替啶100mg等，并尽快先为剖宫产法术。如胎心实际上则尽快剖宫产，可望获得活婴。

②阴道软化的手法术治疗：

A.阴道软化整整在12h以内，颚骨锯齿状整齐，无明显病毒感染，需保留生育功能者，可再考虑修补穿孔破口。

B.破颚骨更大或撕裂不整齐且有病毒感染不太可能者，再考虑先为阴道次全手法术法术。

C.阴道颚骨不仅在下段，且自下段延及宫颈口再考虑先为阴道全切法术。

D.数度剖宫产瘢痕裂开，包括阴道体或阴道下段的，如孕妇已为活婴，理应先为颚骨穿孔法术，同时先为双侧输卵管结扎法术。

E.在细手肘内有不小血肿实际上时，为尽量避免细菌感染四周外伤，不必打开细手肘，游离阴道动脉的上先为支及其有如动脉，将小肠与小肠从将要钳扎的许多组织推入，以尽量避免细菌感染小肠或小肠。如法术时仍有引人注目坏死，可先先为同侧髂内动脉结扎法术以控制坏死。

F.开腹探查时同样阴道软化的部位外，理应仔细安全检查小肠、小肠、宫颈和，如发现有细菌感染，理应同时先为这些外伤的修补法术。

G.个别被或多或少的、产程长、病毒感染不堪重负的病例，为受困孕妇生命，理应须要缩短手法术整整，手法术宜须要简单、很快，翻倍止痛目的。能否做全阴道手法术或次全手法术法术或仅颚骨穿孔法术加双侧输卵管结扎法术，须视缘由而定。法术前后理广泛应用大剂量有效抗生素公共卫生病毒感染。

H.阴道软化已引发心血管者，尽不太可能就地受困，以尽量避免因搬运而加重心血管与坏死。但如局限于当地条件不必转院时，也理应在大量用药、器官移植抗心血管条件下以及腹部拔掉后再先为转运。

(二)预后 在发达国家，阴道软化已罕见，故孕孕妇因此而生还者罕见。

但在发展中会国家情况相异，病死率可高40%～60%，如Nkata(1996)引述赞比亚某地32名阴道软化中会母亲病死率将近44%。、新生儿病死率一般在50%～75%，新生儿存活取决阴道软化的受困及果断解决问题，故在某些较贫困的发展中会国家，新生儿病死率可将近100%。