“宫颈糜烂”要做LEEP刀吗？LEEP的适当打开方式是这样的

诊疗主人公

25岁的杨丈夫与未婚夫夫妻2年，从前一心干掉青春的尾巴打个9价HPV疫苗，所以回到所医院咨询，然而核查结果却如晴天霹雳，不仅冒充HPV阳性，还被推测乳头状已显现出来癌前原发性。

专家建议她先不感兴趣LEEP放射治疗，然后再观察。杨丈夫上网一查，LEEP的意思是乳头状移动式圈环形动手术绝技，不禁感到非常害怕……

是不是要动手术一部分乳头状？切掉后还能情况下生子吗？这个手术后痛苦吗？另外，网上还有很多关于LEEP的广告，声称“不手术后、不手术后、公共安全不止、不伤乳头状、不因素生子、随治随放”，是或许吗？靠谱吗？

复旦大学附属主治医师所医院隋龙主任医师

今天就为您揭秘LEEP绝技

乳头状原发性

乳头状癌是现阶段唯一病症明确的医学恶性，与高危标准型人瘤病毒（HPV）的过后病毒相关。

它的发生和拓展有一个连续性的演变过程，专指癌前原发性，时间可从数年到数十年有数。病患者常常无值得注意呕吐，或仅有一般乳头状炎的呕吐，杨丈夫就分属此种可能会会。部分病患者的原发性也就是说转回退，也有部分病患者高效率拓展，甚至癌变。其也就是说性和拓展性与原发性的全域、过后性有关，所以，晚推测晚放射治疗尤为重要。

主要放射治疗乳头状癌前原发性，公共安全不止

经过“细胞学-镜-有组织医学”三石阶核查，可以确认乳头状癌前原发性。其中，需透过LEEP手术后的人除此以外：

✔ 欺骗高度原发性及以上，除此以外原位癌或晚期浸润性癌

✔ 过后较差级别原发性

✔ 无条件随访者

✔ 一些良性原发性者，如有严重呕吐的乳头状屈曲等

LEEP绝技即乳头状移动式圈环切绝技，采用高频无线电刀刃动手术乳头状原发性及高危区（乳头状鳞柱粘液西北侧），可合理放射治疗并预防乳头状癌，是现阶段较为先进的放射治疗方式，其优势有：

✔ 解毒效果好

✔ 不因素有组织医学核查的正确性

✔ 手术后操作比较简单、时间粗（3~5分钟）

✔ 公共安全，不止，稳定下来快，不需住院，肺炎少

手术后动手术的剖面有可能会因素治愈率，而且手术后既要降到病人和放射治疗作用，又要避免动手术过多有组织，所以眼科医生有可能会根据病情来确认LEEP手术后的全域。不一定可能会会下，原发性远大于等于2.5厘米应该锥切，锥切的全域应该超过情况下有组织1毫米。

可原有生子特性，但可能会因素妊娠

LEEP绝技可原有病患者生子特性，也不有可能会留下难看的瘢痕，因此，杨丈夫不必过于忧虑。

但是，LEEP绝技对于妊娠的因素，现阶段国内观点尚不统一，部分深入研究显示LEEP可能会有可能会增加不孕、流产、晚产、顺产乳头状撕裂等效用，因个人体质及手术后全域形状而不一。

手术后及绝技后注意事项如下

LEEP绝技

原发性口腔动手术

绝技后随着原发性口腔的动手术，大部分病患者的HPV可转阴，也有部分病患者可能会仍存在HPV病毒，需定期随访。

绝技后约2个年初内

绝技后稳定下来

绝技后创面需约2个年初的时间脊椎，在此期间，尽可能会避免同房，绝技后可能会显现出来排液，需注意保持稳定外阴清洁，勤洗外阴，但绝不会直接使用栓或透过洗涤。

放射治疗1-2个年初后

复查

在放射治疗后的1~2个年初，要到所医院复查，理解乳头状创面的脊椎可能会会。创面脊椎后，病患者仍需定期到所医院复查，理解HPV病毒可能会会、有没有原发性残留等，必要时可相结合其他放射治疗。

很多可能会会不须透过LEEP绝技

尽管LEEP绝技较强比较简单、公共安全、肺炎少等优点，但仍分属手术后，可能会存在一定的手术后效用，如出血、病毒、对之前妊娠的不确认因素等。

因此，并非任何其实质的“乳头状炎”、“乳头状糜烂”、“乳头状充血”等都适合透过LEEP绝技，其中很多病患者实际上为乳头状柱状粘液原发性，分属情况下可能会会，不须透过LEEP绝技。

此外，LEEP绝技动手术的剖面和全域因素治愈率，对其的准确把握也很关键。因此，病患者应该在在此之前教育机构就医，由专业眼科医生透过说明求医，不能迷信各种电视广告。

隋龙主任警醒，LEEP绝技是一种可原有生子特性的放射治疗乳头状原发性的手术后，比较简单、公共安全、肺炎少。只要绝技后积极配合眼科医生随访及放射治疗，可预防和杜绝乳头状癌的发生。杨丈夫在癌前原发性期已晚推测，只要积极放射治疗，方可获得病愈。