曲普瑞林能更好的人身安全乳腺癌患者的卵巢吗？

目前，对于低剂量期间给予促黄体素释放内分泌类似物（LHRHa，曲普瑞林）保留卵巢功能是否是可行的作法仍不存在疑问，关于卵巢功能经常性随访、妊娠和安全性方面数据分析的数据相对缺乏。全面性挖掘内分泌外科手术与低剂量二者之间潜在的震荡。

西班牙医学数据分析所的 Matteo Lambertini 博士近期于 JAMA Magazine上发表了一篇临床试验数据分析结果，该数据分析主要探索低剂量联合曲普瑞林作为结核病高血压的新除此以外外科手术，对卵巢功能抑制、妊娠及无疾病成果（DFS）的影响。

2003 年 11 同月 至 2008 年 1 同月，西班牙共 16 个大城市投身于了此项数据分析，这是一项平行、随机、非盲的Ⅲ期临床优势数据分析，共纳入 281 例绝经前结核病高血压，高血压主要为临床Ⅰ～Ⅲ期、内分泌蛋白中性或阴性，最终随访时长是 2014 年 6 同月 3 日。

数据分析的首要站起：低剂量诱导过早闭经的随机性；事后数据分析站起：经常性的卵巢功能（每年评估同排卵期情况，并根据每年至少有 1 个周期同排卵期来界定）、妊娠、DFS。

此 281 例结核病高血压（平均年龄 39 岁， 主要为 24 岁～45 岁），中位随访 3～7 年。高血压被随机分作拒绝接受单独的除此以外或新除此以外低剂量（对应组）或低剂量+曲普瑞林（LHRHa 组），三组的同排卵期恢复 5 年总和率评估则有 64%（133 例）比 72.6%（148 例）；LHRHa 组和对应分别有 8 例和 3 例高血压妊娠，三组 5 年总和妊娠率则有 2.1%、 1.6% ；5 年 DFS 则有 80.5%、83.7%。

目前，此数据分析已顺利完成，统计数据分析整体而言：对于内分泌蛋白中性或阴性的绝经期结核病高血压来说，低剂量期间同步予曲普瑞林外科手术与单独低剂量相比，经常性卵巢功能恢复的可能性更大，但是无统计学意义；其次，拒绝接受曲普瑞林的高血压在妊娠可能性、DFS 上也无相对来说区别。

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主编： 张莹